Formulario socio

Formulario para asociarse

Cumplimente el siguiente formulario si desea formar parte de AIPES convirtiéndose en socio/a:

Si tiene alguna dificultad o problema técnico para cumplimentar y/o enviar el formulario, puede enviarnos un email (aipes@aipes.es).

Nombre y Apellidos

Fecha de nacimiento

DNI

Dirección

Código postal

Localidad

Provincia

País

Correo electrónico

Teléfono

Seleccione su cuota de pago

Nombre y apellidos del titular

Entidad bancaria

Localidad y CP Sucursal bancaria

Provincia sucursal bancaria

País sucursal bancaria

IBAN (24 letras y números sin espacios ni guiones)

Al aceptar y enviar este formulario usted:

✓ Ruega tomen nota para que, hasta nuevo aviso, adeuden en mi cuenta el recibo presentado anualmente por AIPES – Asociación para la Investigación y Promoción del Envejecimiento Saludable.

✓ Ha leído y acepta la Política de Privacidad.

✓ Desea recibir en mi correo electrónico información relacionada a los contenidos de AIPES.

HAZTE SOCIO/A

Formulario para asociarse